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Economiste ou juriste 80-100% (h/f) pour le poste d'Expert/e en évaluations d'économicité

Le groupe santésuisse est la principale organisation professionnelle de la branche des assureurs-maladie suisses dans le domaine de l’assurance-maladie sociale. Il emploie quelque 200 collaborateurs.

tarifsuisse sa est la plus grande organisation d’achat de prestations des assureurs-maladie dans l’assurance obligatoire des soins (AOS) et fait partie du groupe santésuisse. Au nom de ses clients, elle négocie des conventions tarifaires avec les fournisseurs de prestations ambulatoires et stationnaires, et évalue l’économicité des prestations fournies.

Ce poste exigeant, interface entre la santé, l’économie et le droit, peut devenir votre prochain défi professionnel. Pour notre domaine d’activité Evaluations d’économicité, nous recherchons de suite ou à convenir pour notre site de Lausanne, un/une

Economiste ou juriste 80-100% (h/f) pour le poste d'Expert/e en évaluations d'économicité

Vos missions
Vous évaluez l’économicité des fournisseurs de prestations ambulatoires en Suisse romande, conformé-ment à la loi sur l’assurance-maladie, et mettez les mesures qui en découlent en œuvre. Vous assurez la gestion autonome de dossiers – depuis l’analyse des données jusqu’à la clôture des cas. Vous vous ap-puyez pour ce faire sur de nombreuses données relatives aux modalités de facturation des médecins, sur des modèles statistiques et sur d’autres outils d’analyse ainsi que sur l’expertise de vos collègues et de notre médecin-conseil. Vous représentez notre évaluation vis-à-vis des médecins concernés et négociez des remboursements. En concertation avec nos avocats, vous rédigez notre argumentaire en vue des procé-dures arbitrales et de conciliation. Vous contribuez à l’acceptation des évaluations d’économicité par les fournisseurs de prestations, leurs associations/organisations ainsi que les pouvoirs publics. Vous veillez à un échange personnel et professionnel régulier avec les collègues et spécialistes du siège à Soleure ainsi que de nos sites à Zurich, Berne et Bellinzona. Ce poste comprend des tâches variées telles que des analyses basées sur des données, l’évaluation des stratégies juridiques, les négociations, la participation à des projets ainsi que le développement de nos procédures.

Votre profil
Vous êtes titulaire d’un diplôme universitaire ou d’une Haute Ecole, de préférence en sciences écono-miques, en droit, en sciences sociales ou en sciences naturelles. Vous disposez d’une solide expérience professionnelle, idéalement dans le secteur de la santé. A défaut, vous êtes prêt/e à vous familiariser rapidement avec le système tarifaire et son application aux diagnostics/tableaux cliniques. Vous avez un esprit analytique et de l’expérience dans l’interprétation des statistiques; de plus, vous comprenez rapidement les enjeux et les négociations exigeantes vous motivent. Vous êtes de langue maternelle française et avez de bonnes connaissances de l’allemand. Vous savez rédiger avec exactitude des procès-verbaux, des prises de position et des recours en collaboration avec notre service juridique. Vous savez vous faire apprécier et vous montrer persuasif/ve grâce à votre sens de la diplomatie et de la communication. Les déplacements professionnels représenteront 20 à 30% de votre temps de travail.

Notre offre
Nous vous proposons un travail stimulant, exigeant et varié avec des responsabilités et une marge de déci-sion importante à l’interface entre la médecine, l’économie et le droit. Ce poste vous ouvre un réseau de contacts intéressant dans un domaine dynamique en pleine évolution. Vous participez au développement rapide du système de santé et du dispositif réglementaire, et contribuez à freiner la hausse des coûts des prestations médicales. Vous bénéficiez d’une ambiance de travail collégiale, d’échanges de connaissances instructifs et de prestations sociales attrayantes. Nos bureaux sont situés au cœur de Lausanne.

Contact
Si ce poste vous intéresse, veuillez envoyer votre dossier de candidature complet à l’adresse suivante:

hr@santesuisse.ch

Pour tout renseignement complémentaire, veuillez contacter Josef Perrez, Responsable Evaluations d’économicité, tél. 044 218 93 85, e-mail: josef.perrez@tarifsuisse.ch.

tarifsuisse sa, c/o santésuisse, Resources Humaines, Franziska Ambühl, Römerstrasse 20, 4502 Soleure