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Tarifexperten / Juristen / Ökonomen 70-100% (m/w) als Experte tarifcontrolling

Die santésuisse-Gruppe ist die führende Branchenorganisation der Schweizer Krankenversicherer im Bereich der sozialen Krankenversicherung und beschäftigt insgesamt rund 200 Mitarbeitende.

tarifsuisse ag ist die grösste Einkaufsorganisation der Krankenversicherer in der Obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) und Teil der santésuisse-Gruppe. Sie verhandelt für ihre Kunden Tarifverträge mit ambulanten und stationären Leistungserbringern und erbringt diverse weitere Dienstleistungen im Krankenversicherungsbereich wie unter anderem die tarifarische Leistungskontrolle.

Für unser Team tarifcontrolling innerhalb des Geschäftsbereichs Leistungsmanagement & Dienste mit Arbeitsplatz in Solothurn (allenfalls Zürich) suchen wir per sofort oder nach Vereinbarung einen

Tarifexperten / Juristen / Ökonomen 70-100% (m/w)
als Experte tarifcontrolling

Das Aufgabengebiet
Das Team tarifcontrolling von tarifsuisse eruiert Leistungserbringer wie z.B. Ärzte oder Spitäler, welche Tarife missbräuchlich anwenden oder deren Rechnungen anderweitige Unregelmässigkeiten aufweisen und fordert den entsprechenden Rechnungsbetrag zurück. Ausgangslage ist in der Regel die statistische Analyse der Tarifanwendung des Leistungserbringers. Rechtfertigende Einwände des Leistungserbringers werden interdisziplinär und in Rücksprache mit dem Vertrauensarzt geprüft. Sie sind verantwortlich für komplexe Rückforderungsverfahren, führen selbständig Verhandlungen und instruieren gegebenenfalls externe Anwälte. Das abwechslungsreiche Aufgabengebiet wird abgerundet durch die Analyse von Tarifdaten und die Unterstützung des Leiters insbesondere bei der Kundenpflege. Zudem besteht bei Eignung die Möglichkeit, selbständig Rechtschriften zu verfassen und die Versicherer vor Gericht zu vertreten.

Das Anforderungsprofil
Sie verfügen über langjährige Erfahrung im Tarifbereich, insbesondere TARMED oder SwissDRG, oder über ein abgeschlossenes Studium in Recht oder Ökonomie (Uni oder FH). Belastbarkeit und Verhandlungsstärke in schwierigen Situationen, hohes unternehmerisches Flair sowie Interesse an tarifarisch-medizinischen und gesundheitsrechtlichen Fragestellungen runden Ihr Profil ab. Wünschenswert sind zudem Kenntnisse in der Datenanalyse mit IT-Programmen und Berufserfahrung im Gesundheits-, Inkasso- oder Versicherungswesen, z.B. in der Leistungsprüfung. Eine ausgeprägte Dienstleistungsbereitschaft, kommunikatives Geschick sowie Durchsetzungsvermögen sind für Sie eine Selbstverständlichkeit. Es fällt Ihnen leicht, adressatengerecht komplexe Sachverhalte darzulegen und zu kommunizieren. Sie sind teamfähig, flexibel und schätzen ein vielfältiges Aufgabengebiet. Sie sind verhandlungssicher in Deutsch und haben gute Französischkenntnisse, idealerweise ergänzt durch Grundkenntnisse in Italienisch.

Unser Angebot
Wir bieten Ihnen eine interessante, verantwortungsvolle und abwechslungsreiche Tätigkeit an einer spannenden Schnittstelle zwischen Medizin, Recht und Ökonomie. Sie schätzen eine kollegiale Arbeitsatmosphäre, attraktive Sozialleistungen sowie eine moderne Infrastruktur. Unsere Büros liegen direkt an der Aare, nur wenige Gehminuten von der Solothurner Altstadt und dem Bahnhof entfernt. Alternativ kann der Arbeitsort Zürich sein, wo sich unsere Büros an zentraler Lage, 10 Gehminuten vom Hauptbahnhof entfernt, befinden.

Der Kontakt
Interessiert? Wir freuen uns über die Zustellung Ihrer vollständigen Bewerbungsunterlagen an:

hr@santesuisse.ch

Für fachliche Fragestellungen wenden Sie sich bitte direkt an Herrn Lino Etter, Leiter tarifcontrolling,
Tel. 032 625 47 28 oder via E-Mail: lino.etter@tarifsuisse.ch.

tarifsuisse ag, c/o santésuisse, Franziska Ambühl, Leiterin HR, Römerstrasse 20, 4502 Solothurn